健康生活

有头晕、头痛……看过来，这位神经科专家，超厉害！

你是否曾有这样的经历晕得天旋地转、恶心呕吐走路不稳、头重脚轻头沉头胀、困倦乏力…反复发作性剧烈头痛、长期头部隐痛

       头晕、眩晕、头痛是临床常见症状，很多人觉得是“颈椎病”犯了，常被告知是“高血压、脑供血不足、梅尼埃病”……其实眩晕类疾病涉及学科繁多，长期以来，对于头晕眩晕的诊治存在许多误区。

眩晕常见的几种原因

• 前庭周围性眩晕

周围性眩晕一般由机体免疫反应、细菌感染和病毒感染所致，为突发性旋转，多伴有耳鸣、耳聋等症状，持续时间较短，可自行恢复，可伴有剧烈呕吐、面色苍白、盗汗等。

• 前庭中枢性眩晕

中枢性眩晕泛指病灶累及脑干、小脑、偶为大脑及高位颈髓所导致的眩晕，常见疾病有脑出血、脑梗死、前庭性偏头痛、脑炎、小脑或脑干肿瘤、多发性硬化等。部分病情凶险，可能危及生命。

• 全身性疾病眩晕

由于全身性疾病引起的眩晕，如高血压、低血压、糖尿病、贫血等。

• 精神性疾病

由于心理因素引起的眩晕，如焦虑、抑郁等。

• 不明原因

 常见头痛分类

（图片来源网络）

头痛、眩晕专病门诊

       虽然头晕、眩晕、头痛属于常见病，但病因复杂，涉及神经内科、心理科、五官科等多学科。许多患者辗转多处治疗，仍反复发作，让患者苦不堪言，带来了极大的困扰和心理负担。为此，我院在神经内科基础上特别开设头痛、眩晕专家门诊，在头痛和眩晕的诊治方面积累了丰富的经验，力求为各年龄段头痛、眩晕患者解决困扰。

主要诊疗范围

前庭周围性眩晕：常见于良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎、梅尼埃病、迷路炎、前庭性偏头痛等；

前庭中枢性眩晕：常见于后循环缺血、脑出血、脑梗死、脑肿瘤等；

非前庭性眩晕：如颈椎病、直立性低血压、精神心理因素等；

各类常见的头痛疾病：如偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛、药物过量性头痛（止痛药物滥用），以及高血压、脑血管病等引起的头痛；慢性头痛的预防指导与药物治疗。

61岁急性脑梗死、头晕患者

       患者王叔，既往有高血压病、糖尿病多年，在做饭时实然出现头晕，开始时症状不重，未予重视，后因头晕症状持续不缓解，并伴有走路不稳才来院就诊。头颅磁共振提示“右侧小脑半球大面积梗死”，颈部血管磁共振提示“右侧椎动脉起始部未显影”。经积极抗栓、调脂治疗后，患者恢复良好，无明显后遗症状。

56岁耳石症病史、头晕患者

       患者杨阿姨因反复头晕走路不稳半年来院就诊。主观描述：头晕，头重脚轻，有时感觉头内部旋转感。在家不明显，外出过马路看到行驶中的汽车时或超市时头晕加重。仔细寻问病史，患者在半年前有过两次耳石症病史，拒绝耳石复位治疗，自行缓解。自那以后出现紧张、焦虑、睡眠质量下降、入睡困难、多梦、易惊醒，有时出现发作性恐惧、心悸出汗等症状。

医生介绍

黄流清  院长 

医学博士 神经内科主任医师 

原第二军医大学长征医院、海医大附属东方肝胆医院神经科教授、科主任，从医四十多年，积累了丰富的神经科疾病诊治经验。 曾任上海科委项目验收专家、上海医疗事故鉴定专家、中国老年保健协会阿尔茨海默病分会常务委员；中华医学会睡眠学组委员、学术秘书；上海市神经病学委员会、卒中委员会；解放军精神医学委员会委员；《中国内科年鉴》专业编辑、《中华神经科学杂志》通讯编委，《第二军医大学学报》等杂志审稿专家。

擅长：头晕/眩晕、老年痴呆、睡眠、精神异常、脑血管病、颈椎病及急性面神经炎等周围神经病的诊断和治疗。对阿尔茨海默症、睡眠障碍的研究及诊断治疗尤有心得。