出院指南（4）：高血压健康知识
时间：2025-03-19 08:35:46
上海东广康复医院提示您：
（一）什么是原发性高血压？
原发性高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，通常简称为高血压。诊断标准：收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg。高血压常与其他心血管病危险因素共存，是重要的心脑血管疾病危险因素，可损害重要脏器，如心、脑、肾的结构和功能，最终导致这些器官的功能衰竭。
（二）高血压的分级
（三）高血压的症状
大多数起病缓慢，绝大多数没有症状。常见症状有头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、 心悸、耳鸣等，也可出现视力模糊、鼻出血等较重症状，典型的高血压头痛在血压下降后即可消失。
（四）高血压与哪些因素有关？
1.遗传因素：高血压具有明显的家族聚集性。
2.环境因素：饮食、精神刺激、吸烟。
3.年龄因素：随着年龄增长发病率明显增长。
4.其他因素：体重增加是血压升高的重要危险因素，还有药物影响。
（五）高血压能根治吗？
原发性高血压目前尚无根治方法。 目前主要是口服药物治疗和健康的生活方式。 血压控制良好，可与正常人一样享受健康长寿的生活。
（六）患了高血压怎么办？
高血压患者自我管理非常重要。治疗原则如下：
1.治疗性生活方式干预：
适用于所有高血压患者。
①减轻体重；
②减少钠盐摄入，每人每日食盐量以不超过 6g 为宜；
③补充钾盐：每日吃新鲜蔬菜水果；
④减少脂肪摄入；
⑤戒烟限酒；
⑥增加运动；
⑦减轻精神压力；
⑧必要时补充叶酸制剂。
2.降压药物治疗对象
①高血压 2 级或以上患者。
②高血压合并糖尿病，或已经有心、脑、肾靶器官损害或并发症患者。
③凡血压持续升高，改善生活方式后血压仍未获得有效控制者。
3.血压控制目标值
目前一般主张血压控制目标值应＜140/90mmHg。糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭 或病情稳定的冠心病合并高血压患者血压控制目标值应＜130/80mmHg。对于老年收缩期高血压患者，收缩压控制于 150mmHg 以下，如果能够耐受可降至 140mmHg以下。
（七）高血压患者的饮食指导
1. 饮食宜清淡：
提倡素食为主，素食方式可使高血压患者血压降低。因此高血压患者饮食宜清淡
宜高维生素、高纤维、高钾、高镁、高钙、低脂肪、低胆固醇饮食。总脂肪小于总热量 的 30%，蛋白质占总热量 15%左右。提倡多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、 鱼、鸡等食物，提倡植物油，少吃猪油、油腻食品及白糖、辛辣、浓茶、咖啡等。含钾高的食物有：鲜蚕豆、马铃薯、山药、菠菜、苋菜海带、紫菜、黑枣、核桃、花生、青豆、黄豆、绿豆、毛豆、猪腰、杏、杏仁、香蕉、梅等。含镁丰富的食物：葵花子、南瓜子、山核桃、松子、花生、荞麦豆类和苋菜、菠菜等绿叶蔬菜。含钙食物很多，
主要的如奶制品、豆制品、芝麻酱、虾皮等；
2. 降低食盐量：
吃钠盐过多是高血压的致病因素，而控制钠盐摄入量有利于降低和稳定血压。临 床试验表明，对高血压患者每日食盐量由原来的 10.5g 降低到 4.7～5.8g，可使收缩压平均降低4～6mmHg。
3. 戒烟、限酒：
烟酒是高血压的危险因素，嗜烟嗜酒有增加高血压并发心、脑血管病的可能， 酒还能降低患者对抗高血压药物的反应性。因此对高血压患者要求戒烟限酒。
4. 多吃蔬菜：菠菜、豆类、芦笋等富含叶酸，可降低血压。
（八）高血压患者怎样运动？
规律的运动可降低收缩压 4～9mmHg。
1.运动原则：
①有恒：经常的、规律的运动；
②有序：循序渐进；
③根据自身年龄和体质适度运动；
2.运动方法：最佳的是有氧、伸展及增强肌力 3 类运动，具体项目可选择步行慢跑、游泳、骑车、爬楼、登山、球类、健身操、太极拳、气功等。运动频率一般每 周 3～5 次，每次持续 30～60 分钟，注意劳逸结合，运动强度、时间和频率以不出现 不适反应为度，避免竞技性和力量型运动。
（九）高血压患者需要检测哪些项目？
1.学会每天监测血压；
2. 患者的随访时间依据心血管风险分层：低危或中危者，每 1～3 个月随诊 1 次 高危者至少每 1 月随诊 1 次；若血压持续升高或出现头昏、头痛、恶心等症状应及时就诊。
3. 监测高血压慢性并发症：必要时行头颅 CT、颈动脉或肾脏 B 超、EKG 等检查
4. 监测药物副作用：电解质、肝肾功能。
上海东广医院祝您早日康复！