出院指南（11）：颈部脊髓损伤后遗症健康宣教
上海东广康复医院提示您：颈部脊髓损伤往往会导致严重的后遗症，极大地影响患者的生活。为帮助患者更好地应对后遗症，提升生活质量，特制定以下健康宣教内容。
一、疾病认知
后遗症表现：常见后遗症包括肢体运动障碍，如四肢瘫痪或部分肢体无力，影响日常活动；感觉障碍，患者会出现肢体麻木、疼痛、冷热感知异常；呼吸功能障碍，高位颈髓损伤可能累及呼吸肌，导致呼吸费力、咳嗽无力，易引发肺部感染；排尿排便功能障碍，表现为尿潴留、失禁以及便秘或失禁。
损伤程度与预后关联：损伤节段越高、程度越重，后遗症越严重，预后相对更差。了解这些能让患者及家属对病情有更清晰认知，积极配合后续治疗与康复。
二、康复训练
肢体康复：针对肢体运动障碍，需制定个性化康复计划。早期进行关节被动活动，每个关节活动5 - 10次，每天3 - 4组，防止关节僵硬和肌肉萎缩；随着病情稳定，开展主动运动训练，如借助康复器械进行肢体力量和协调性训练，逐步增加训练强度和难度。
呼吸功能康复：呼吸功能受影响的患者，要进行呼吸训练。包括缩唇呼吸，用鼻吸气、口呼气，呼气时嘴唇缩成吹口哨状，缓慢呼气；腹式呼吸，吸气时腹部隆起，呼气时腹部收缩，以增强呼吸肌力量，改善呼吸功能。
排尿排便康复：对于排尿障碍患者，可采用间歇性导尿，定时排空膀胱，预防泌尿系统感染和结石；训练盆底肌功能，通过收缩和放松盆底肌肉，改善排尿控制能力。排便困难者，养成定时排便习惯，多吃富含膳食纤维食物，配合腹部按摩，促进肠道蠕动。
三、日常生活护理
饮食：保证营养全面，多摄入富含优质蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肉，促进身体恢复；多吃蔬菜、水果，如菠菜、苹果，补充维生素和膳食纤维，预防便秘；限制高盐、高脂食物摄入，避免加重心血管负担。
体位管理：定时翻身，每2小时一次，防止压疮；使用减压床垫、坐垫等辅助器具；保持正确坐姿和卧姿，坐姿时保持脊柱正直，卧姿时在关节处放置软垫，维持关节功能位。
安全防护：行动不便患者使用轮椅、助行器等辅助器具，确保其安全性；居住环境保持地面干燥、无障碍物，在卫生间、走廊安装扶手，防止跌倒。
四、心理支持
情绪调节：患者面对严重后遗症，易产生焦虑、抑郁、绝望等负面情绪。患者可通过听音乐、阅读、与病友交流等方式缓解不良情绪；家属要给予充分关爱、耐心陪伴，鼓励患者积极面对生活。
心理适应：帮助患者接受身体现状，树立新的生活目标，逐步适应新生活模式，增强生活信心。
五、定期复查
复查时间：遵医嘱定期复查，一般出院后1个月、3个月、6个月各复查一次，之后根据恢复情况调整复查频率。
复查项目：包括体格检查，评估肢体运动、感觉功能恢复情况；影像学检查，如颈部MRI或CT，查看脊髓损伤修复情况；还可能进行泌尿系统、呼吸系统相关检查，及时发现并处理并发症 。
上海东广医院祝您早日康复！