出院指南

出院指南（22）：糖尿病健康知识

上海东广康复医院提示您：

（一）什么是糖尿病？

糖尿病是由于胰岛素分泌不足和（或）作用缺陷导致以慢性高血糖为主要特征的 一种慢性代谢性疾病血糖升高的一种慢性疾病。糖尿病的主要危害是引起各种系统、器官、组织的急、慢性并发症。糖尿病发病率越来越高，已经成为较常见的疾病。因为在发病早期，大多数人没有任何症状，所以被称为“隐形杀手 ”。

（二）糖尿病有哪些症状？

糖尿病的典型症状有：多尿、多饮、多食、消瘦、易于疲劳。其急性并发症为酮症酸中毒及高渗性昏迷。慢性病变可引起糖尿病血管病变、神经病变、糖尿病视网膜 病变、感染从而导致高血压、冠心病、糖尿病肾病、皮肤瘙痒、视力减退、中风、伤口感染不易愈合等。

（三）什么人容易患糖尿病？

有糖尿病家族史者；超重或肥胖者；高血压、高脂血症者；40 岁以上；极少运动久坐者；多囊卵巢综合症患者；长期抗精神病或抗抑郁药物治疗者；女性有分娩巨大胎 儿史（新生儿出生体重大于 4 公斤）或曾患妊娠糖尿病者。

（四）患了糖尿病该怎么办？

糖尿病患者的自我管理非常重要，您需要做的事情有：控制总热量，选择健康及 合理份量的饮食；进行适度运动，并养成习惯；根据医生的建议注射胰岛素或服用药物，将血糖、血压、血脂控制在目标范围内；定期监测血糖、血压血脂及并发症相 关项目；进行皮肤和足部的日常护理；学习糖尿病知识，参加糖尿病教育活动。

（五）糖尿病能治好吗？

糖尿病是一种终身性疾病，不能治愈，但是能控制，应早期、长期、综合治疗以防止和延缓糖尿病并发症的发生、发展。尽管目前尚无治愈糖尿病的方法和药物，但是如果您能正确的管理糖尿病，您一样可以享受健康长寿的生活。

（六）糖尿病控制要达到什么目标？

（七）糖尿病患者怎样饮食？

原则：控制总热量，低盐、低脂、丰富维生素、高纤维素饮食。

主食每日 5～6 两，粗细搭配，荤素搭配，平衡膳食，提倡食用绿叶蔬菜、粗谷物植 物油，少食瓜子、花生、核桃、杏仁等脂肪含量高的坚果类食物及煎炸食品。戒烟限酒，多饮水，定时定量定餐（每日三餐分配为 1/5、2/5、2/5 或 1/3、1/31/3；也可按四餐分为 1/7、2/7、2/7、2/7）。

（八）糖尿病患者怎样运动？

1.运动疗法注意事项：

①运动前后监测血糖。

②选择适宜的运动方式。

③科学安排运动时间，尽量在餐后半小时进行。

④随身携带糖果或饼干，防止发生低血糖。

2.选择合适的运动强度和运动时间：

①运动强度应控制在最大安全运动心率的 70%左右，最大安全运动心率=220-年龄简便计算：脉率=170-年龄。

②运动频率每周至少 150 分钟（如一周运动 5 天，每次 30 分钟），至少隔天运动一次，最好每天坚持运动，以精神愉悦、不感到疲劳为宜。

3.选择合适的运动方式：

可据自己的兴趣爱好和实际条件选择合适的运动方式，这样有利于提高兴趣，便于长期坚持。方式要多种多样：

轻度运动：散步、做操、打太极拳 中度运动：慢跑、跳舞

强度运动：打球、游泳、跳绳

——饭后散步是中老年人最安全有效的运动方式

——合并其他疾病的患者，选择运动方式应接受专业医生导 ——日常家务并不等同于体育锻炼

4.不宜运动的状况：空腹血糖＞16.7mmol/L；有急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒、急性感染、明显低血糖症状或血糖波动较大等；有严重的慢性并发症，如严重的糖尿病肾病、糖尿病足、眼底病变、高血压，伴有心功能不全、心律失常、新近发生血栓、经常出现脑供血不足症状等。

（九）糖尿病患者需要监测哪些项目？

1. 血糖：在血糖稳定情况下应每 7～10 天监测空腹+三餐后 2 小时血糖，在血糖不 稳定情况下应每天监测空腹及三餐后、睡前血糖，必要时查夜间 3 点血糖。

2. 糖化血红蛋白：每 3 个月检测 1 次，了解前三个月血糖平均水平。

3. 肝肾功能、血脂及 24 小时尿蛋白：每半年～1 年查 1 次。

4. 心电图、眼底镜：每年查 1 次。

5. 必要时查血管彩超、腹部 B 超、神经电生理等筛查其他并发症。

（十）糖尿病足的预防

1.每天检查足和下肢的皮肤有无红肿和破损。

2.每天温水洗脚，不泡脚，水温<37℃ , 使用不含致敏物质的中性肥皂，洗完用干 净、柔软和吸水性好的毛巾轻轻将水擦干，特别是脚趾缝，皮肤干燥时可用保湿润肤霜，脚趾间不用。

3.趾甲前端应剪平、锉光滑。 

4.穿清洁、干燥的棉袜。

5.穿合脚、松软的鞋子。

6.尽早向医生报告足部的问题。

7.发现足部外伤或感染，应及早去医院治疗。 

8.发生糖尿病足时，及早去医院治疗。