出院指南

出院指南（23）：下肢水肿患者健康宣教

一、疾病认知

病因：心功能不全时，心脏泵血能力下降，血液回流受阻，会导致下肢水肿；肾脏疾病使肾小球滤过功能异常，体内水钠潴留，也会引发水肿；下肢静脉曲张或静脉血栓形成，影响静脉血液回流，同样会造成下肢水肿。此外，长时间站立、久坐、妊娠等也可能导致生理性下肢水肿。

症状识别：早期可能仅表现为脚踝或小腿轻度肿胀，按压后出现凹陷，恢复较慢；随着病情发展，水肿范围可能扩大至整个下肢，皮肤发亮、紧绷，严重时还会影响行走和日常活动。若发现下肢水肿持续不消退或伴有呼吸困难、少尿、血尿等其他症状，应及时就医。

二、生活护理

体位管理：休息时尽量抬高下肢，高于心脏水平，可在脚下垫枕头或被子，促进血液回流，减轻水肿。避免长时间站立或久坐，定时活动下肢，如每隔1 - 2小时起身走动几分钟，做简单的伸展运动。

饮食调整：限制盐的摄入，每天不超过5克，减少水钠潴留。增加蛋白质摄入，多吃瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等优质蛋白食物，有助于维持血浆胶体渗透压。同时，保证充足的蔬菜水果摄入，补充维生素和膳食纤维。

皮肤护理：保持下肢皮肤清洁干燥，避免搔抓，防止皮肤破损引发感染。穿宽松、柔软的衣物和鞋袜，避免过紧影响血液循环。

三、病情监测

体重监测：每天在同一时间、穿着相同衣物测量体重，若体重短期内快速增加，可能提示体内水分潴留，需及时关注水肿变化。

水肿程度监测：观察下肢水肿的范围、程度，可通过标记水肿边界、测量下肢周径等方式记录，以便对比病情变化，及时向医生反馈。

四、康复运动

适度运动：进行适合自己的有氧运动，如散步、游泳、太极拳等，每周至少150分钟。运动能促进血液循环，增强心肺功能，减轻水肿，但要避免过度劳累。

腿部运动：进行简单的腿部锻炼，如踝泵运动，即双脚用力屈伸踝关节，每次3 - 5分钟，每天3 - 4组；还可以进行腿部肌肉的收缩和放松练习，增强肌肉力量，改善静脉回流。

五、就医指导

及时就医：若下肢水肿原因不明、症状加重或伴有其他不适，如心慌、气短、乏力、恶心、呕吐等，应立即就医，查明病因，进行针对性治疗。

遵医嘱治疗：按照医生的嘱咐按时服药、定期复查，不要自行增减药量或停药。如需使用利尿剂等药物，要注意观察尿量、电解质变化等情况，如有异常及时告知医生 。

上海东广医院祝您早日康复！