学术活动 | 共筑血脂管理新防线——东广康复医院召开高血脂安全用药指南研讨会
时间：2025-07-23 13:22:17
上海东广康复医院“高血脂安全用药指南”学术活动，圆满举行。
7月16日，上海东广康复医院举办“高血脂安全用药指南”专题会议。内科高翠华主任领衔分享前沿用药策略，王康康主任主持研讨，全院临床骨干参会，会议旨在规范高血脂药物治疗方案，提升用药安全性。
1. 血管的“隐形杀手”
高翠华主任以“河道淤积” 比喻动脉粥样硬化形成机制：“血脂如泥沙沉积血管壁，最终引发冠心病、脑缺血等严重后果。”她特别警示，55岁前患高脂血症者的冠心病风险比老年患者更高，呼吁早筛早治。
关键数据：我国成人高血脂患病率超40%，但规范用药率不足30%（引自《中国心血管健康报告2025》）。
2. 四维用药策略全景解读
（一）指标导向——体检报告的“四色预警灯”
明确血脂关键阈值：
警戒红线：甘油三酯＞1.70 mmol/L需药物干预
核心靶点：冠心病患者LDL-C必须＜1.8 mmol/L
（二）精准选药——量体裁衣的“药物地图”
（三）时间生物学——服药的“黄金窗口”
他汀类夜间服用效果更佳（胆固醇合成高峰在夜间）
依折麦布需餐时服用以阻断肠道胆固醇吸收
（四）风险规避——配伍“红灯清单”
两大禁忌：
服药期间禁食西柚（引发肌肉毒性）
避免联用大环内酯类抗生素（增加肌溶解风险）
（一）副作用科学应对
针对他汀类药物常见副作用：
肌痛三级管理：轻度热敷观察，重度立即停药急诊。
肝功能动态监测：前3个月每月检测转氨酶。
（二）生活方式干预落地指南
厨房安全：使用限油壶（日食用油≤25g）、低钠盐勺（日盐≤6g）。
运动处方：推行“三三制”（每周3次×30分钟中等强度运动）。
情绪减压：现场教学腹式呼吸法，发放压力自评。
王康康主任提问：
“转氨酶升高至何种程度需调整用药？LDL-C单项升高如何处理？”
高翠华主任回应：
“转氨酶＞3倍正常值需减量并周监测，＞5倍立即停药；即使其他指标正常，LDL-C超标仍需药物干预，尤其合并慢病患者需更严标准。”
潘院长追问：
“单纯甘油三酯升高患者如何个体化用药？”
高翠华主任详解：
“首选贝特类药物，同时控制碳水化合物和果糖摄入（如芒果、荔枝），增加膳食纤维和新鲜的水果蔬菜。肝肾功能差异需匹配不同代谢路径药物，如肾损者慎用瑞舒伐他汀。
